P4P
Sommaire
Qu'est ce que la ROSP (P4P) ?
REMUNERATION SUR OBJECTIFS DE SANTÉ PUBLIQUE : LE PAIEMENT À LA PERFORMANCE
La convention médicale signée en juillet 2011 met en place un dispositif facultatif de paiement sur objectifs de santé publique. Chaque médecin choisit les indicateurs qui l’intéressent au regard de sa pratique et reçoit une rémunération correspondant à son niveau de réalisation des objectifs proposés. Ce dispositif permet de rendre visible l’implication quotidienne des médecins libéraux dans la qualité des soins et l’homogénéisation des pratiques.
De quoi s’agit-il ?
Le paiement sur objectifs de santé publique, ou paiement à la performance, est une option conventionnelle à choix individuel valorisant la qualité médicale. Le contenu de cette option est défini nationalement par les partenaires conventionnels, et laissé au libre choix de chacun des médecins, quel que soit le secteur d’exercice. Contrairement au CAPI, aucun module n’est obligatoire, le médecin sera rémunéré pour les indicateurs qu'il a choisis.
Un ensemble d’indicateurs est proposé avec des objectifs déterminés à partir des chiffres atteints par un tiers des médecins, afin qu’ils restent cohérents avec la pratique et accessibles à tous. Le médecin choisi librement le ou les indicateurs qui l’intéressent, et perçoit une rémunération supplémentaire calculée en fonction de son degré d’atteinte de l’objectif. Pour déclencher la rémunération, il lui suffit de retourner le formulaire déclaratif adressé par la caisse chaque année.
Quels sont les différents critères de la ROSP (P4P) ?
Les documents proposés par la CPAM de dordogne résument parfaitement les différents critères du P4P.
Comment obtenir la ROSP avec MédiMust ?
Télétransmission des feuilles de soins conforme
Les conditions de déclenchement des indicateurs d’organisation du cabinet sont :
- Disposer d’un équipement permettant la télétransmission des feuilles de soins conforme à la dernière version du cahier des charges publié par le GIE SESAM-vitale (2012 : version 1.40 minimum addendum 2 bis, apprécié au 31/12/2012)
- Atteindre un taux de télétransmission en FSE ≥ à 2/3 de l’ensemble des feuilles de soins
Pour remplir ces conditions de base, vous devez utiliser le logiciel Pyxvital pour réaliser vos feuilles de soins électroniques (FSE).
Pyxvital associé à son contrat annuel est constamment à jour des dernier cahiers des charges du GIE SESAM-Vitale.
ATTENTION : aucun point ne sera accordé si ces deux conditions ne sont pas remplies.
Tenue du dossier informatisé
L'utilisation du logiciel MédiMust, version 10.12 et suivante, permet de valider cet indicateur.
Utilisation d’un logiciel d’aide à la prescription certifie
Le logiciel d’aide à la prescription Médimust 10.12a certifié par essai de type par l’organisme certificateur SGS ICS répond aux critères aux critères de Juin 2008 de la HAS.
Téléservices
MédiMust ne permet pas encore l'accès directe aux téléservices de la CPAM. Néanmoins, cet indicateur peut être validé :
- par l'utilisation de Pyxvital qui intègre l'accès aux téléservices,
- par l'accès aux téléservices via votre navigateur WEB. Cet accès est installé et paramétré par les agents de la CPAM.
Volet annuel de synthèse
Le bouton d' impression du dossier patient (image 1) propose l'impression du volet de synthèse du dossier patient (image 2) tel que demandé par la CPAM.
Le volet annuel de synthèse est composé :
- des antécédents (case antécédents complète),
- des allergies (liste des allergies, intolérances, hypersensibilités),
- des consultations de la période (considérées comme contenant les problèmes en cours et les faits marquants),
- du traitement chronique (s'il y en a un),
- des résultats de biologie de la périodee
- des mesures de biométrie de la période.
1 - Le bouton impression.
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2 - Impression du volet de synthèse.
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Patients diabétiques
MédiMust propose un écran de saisie des mesures biologiques des patients diabétiques, écran que vous pouvez afficher de façon automatique pour tous vos patients. (image 1)
Cet écran est affiché sous forme de palette, soit systématiquement (paramètre) à l'ouverture d'un dossier, soit à la demande via le menu multi-fenêtre.
Il est aussi affiché dans la messagerie, sur la liste des résultats Hprim.
C'est donc en réalisant systématiquement la saisie de ces informations que vous pourrez en fin d'année faire votre déclaration d'indicateurs.
Important : ne sont pris en compte que les patients dont vous êtes le médecin traitant et dont le diabète est de type 2.
Toutes ces saisies sont synthétisées en tableau (image 2) dans les Outils de MédiMust, derrière le bouton P4P (image 3). Ce bouton affiche l'écran de synthèse de cet indicateur. Il est aussi proposé un calcul de points.
Un clic sur chaque ligne permet d'afficher les patients concernés et de visualiser ceux dont les indicateurs sont respectés.
1 - L'écran de saisie des mesures.
(cliquer pour agrandir)
2 - L'écran récapitulatif des mesures.
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3 - Le bouton P4P.
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patient traités par antihypertenseurs
MédiMust propose un écran de saisie des mesures biologiques des patients hypertendus, écran que vous pouvez afficher de façon automatique pour tous vos patients. (image 1)
Cet écran est affiché sous forme de palette, soit systématiquement (paramètre) à l'ouverture d'un dossier, soit à la demande via le menu multi-fenêtre.
Il est aussi affiché dans la messagerie, sur la liste des résultats Hprim.
A savoir : pour ce type de patient, la saisie de la tension dans la consultation est directement reprise dans ce tableau.
C'est donc en réalisant systématiquement la saisie de ces informations que vous pourrez en fin d'année faire votre déclaration d'indicateurs.
Important : ne sont pris en compte que les patients dont vous êtes le médecin traitant et traités par anti-hypertenseurs.
Toutes ces saisies sont synthétisées en tableau (image 2) dans les Outils de MédiMust, derrière le bouton P4P (image 3). Ce bouton affiche l'écran de synthèse de cet indicateur. Il est aussi proposé un calcul de points.
Un clic sur chaque ligne permet d'afficher les patients concernés et de visualiser ceux dont les indicateurs sont respectés.
1 - L'écran de saisie des mesures.
(cliquer pour agrandir)
2 - L'écran récapitulatif des mesures.
(cliquer pour agrandir)3 - Le bouton P4P.
(cliquer pour agrandir)
