Patients2020 : Différence entre versions
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Version du 25 novembre 2019 à 18:33
Sommaire
- 1 Introduction
- 2 Le dossier patient (synopsis)
- 2.1 Coordonnées administratives
- 2.2 Liste des correspondants
- 2.3 Résumé et outils
- 2.3.1 Maternité
- 2.3.2 Pédiatrie
- 2.3.3 Suivi INR
- 2.3.4 Les facteurs de santé
- 2.3.5 Dispositif
- 2.3.6 Les recettes
- 2.3.7 Préventif
- 2.3.8 Courriers envoyés
- 2.3.9 Courriers reçus
- 2.3.10 Courbes
- 2.3.11 Traitement chronique
- 2.3.12 Volet médical
- 2.3.13 Dessins
- 2.3.14 Images
- 2.3.15 Programmes médicaux
- 2.3.16 Sous-dossiers
- 2.4 Antécédents
- 2.5 Pense-bête
- 2.6 Suivis
- 2.7 Allergies
- 2.8 Consultations
- 2.9 Bilans & Examens
- 2.10 Boutons de bas de page
- 3 DMP
- 4 Effectuer une consultation
- 5 Historique du patient/glossaire (à déplacer plus tard??)
- 6 La demande d'examen
- 7 Rédiger un courrier
- 8 Impression/export du dossier patient
- 9 Agenda
- 10 Salle d'attente
Introduction
Ouverture du logiciel
Choix d'utilisateur
Mot de passe
Autres écrans à l'ouverture
Ouvrir un dossier
Cadre de saisie
Lire la carte vitale
Recherche détaillée
Dossier déjà ouvert
Professionnel de santé
Choix du professionnel de santé
Agenda
Salle d'attente
Le cadre patient
Menu déroulant
Les cadres de messagerie
Résolutions d'écran
Accès au wiki et au blog
Le dossier patient (synopsis)
Coordonnées administratives
Menu déroulant
Annotations
Liste des correspondants
Menu déroulant
Résumé et outils
Maternité
Biométrie foetale
Pédiatrie
Suivi INR
Les facteurs de santé
Dispositif
Suivi du dispositif
Documentation du dispositif
Les recettes
Préventif
Courriers envoyés
Courriers reçus
Courbes
Courbes Hprim
Traitement chronique
Volet médical
Dessins
Images
Programmes médicaux
Sous-dossiers
Antécédents
Ajout en texte libre
Questionnaire
Facteurs de santé
Glossaires
Pense-bête
Menu déroulant
Glossaire
Alerte
Annotations personelles
Suivis
Menu déroulant
Ajouter un suivi
Allergies
Menu déroulant
Consultations
Menu déroulant
Nouvelle consultation
Détail des consultations
Détail des traitements
En cours
Calendrier
Médicaments
Détail
Bilans & Examens
Menu déroulant
Ajouter un document scanné
Il est possible d'intégrer directement une image ou un PDF en bilan en cliquant sur la ligne Ajouter un document scanné du menu déroulant.
Nouveau courrier
Ce bouton vous permet de créer un nouveau courrier, voir partie bouton de bas de page/courrier
Détail des bilans
En cliquant sur Détail des bilans, vous obtenez un résumé de tous les bilans et examens enregistrées dans le dossier patient. Pour les imprimer, cliquer sur le bouton imprimer
.
Lettre de liaison
La lettre de liaison médicale est un outil d’échange et d’information entre les professionnels de santé de ville et les hôpitaux. La lettre de santé remplace le Compte Rendu d'Hospitalisation (CHR) et a pour mission de fluidifier les échanges d'information entre les professionnels de santé et les hôpitaux.
Dans cette lettre de liaison, entrer le motif d'hospitalisation en s'appuyant sur l'aide à la Classification Internationale des Maladies (CIM 10), la Classification Internationale des Soins Primaires (CISP) ou la La Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) en appuyant sur le bouton correspondant à la classification souhaitée.
Les cadres Traitements en cours et Allergies connues sont automatiquement renseignés depuis le dossier patient.
Le cadre autre informations correspond à la saisie libre du cadre Antécédents (lien). Entrer les informations directement au clavier.
Enfin, cocher la case contrôle CDA
permet de vérifier le bon fonctionnement de la création de la la lettre de liaison. Si celui ci est incorrect, un message d'erreur apparaitra lorsque vous cliquerez sur le bouton Créer la lettre de liaison
.
Ajouter une ligne
Permet d'insérer une ligne a la date du jour, pour la modifier, effectuer un double clic sur la ligne en question.
Pièce jointe
Cliquer sur Pièce jointe permet de filtrer les lignes qui contiennent une pièce jointe, par exemple, un document scanné.
Bilan Kiné
(Voir avec TL)
Boutons de bas de page
Cliquer sur les boutons en bas du dossier patient permet de modifier l'apparence du dossier patient grâce aux paramétrages prédéfinis. Pour choisir un affichage personnalisé, voir la partie (lien vers paramètre de présentation)
Boutons d'accès direct
Boutons de mise en page (à renommer)
Vous avez la possibilité de changer l'affichage du dossier patient en cliquant sur les boutons de bas de page.
De plus, il est possible d'effectuer une recherche par mot clé....
Affichage personnalisé
Volet de synthèse
Chronologie du dossier patient
DMP
Effectuer une consultation
gestion des consultations en cours (pop-up)
Reprendre/Poursuivre une consultation
Créer une nouvelle consultation
Le cadre patient
Le cadre consultation
Aide à la saisie
Parler de l'aide à la saisie dans la partie motif de consultation + codage
Menu déroulant
Mesures biométriques
Menu déroulant
Le cadre antécédents
Menu déroulant
Le cadre pense-bête
Menu déroulant
Boutons de bas de page
+parler de la spécialité (psychométrie, angiologie, audiométrie)
Historique du patient/glossaire (à déplacer plus tard??)
//Grande partie car visible depuis plusieurs zone (courrier/ordo etc.)//
Menu déroulant
La demande d'examen
Liste d'examens souhaités
cocher les examens souhaités
couleur d'enregistrement d'examen
Boutons de bas de page
Paramétrage de la liste d'examens
Compléter
// faire un lien vers les courriers + rapide présentation du glossaire.//
Glossaire
// faire un lien vers les courriers + rapide présentation du glossaire.//
Imprimer
Rédiger un courrier
Le cadre patient
Traitement de texte/rédaction courrier
//expliquer le fonctionnement du traitement de texte?//
Cadre d'adressage
Glossaire
Boutons de bas de page
Historique
//lien vers grande partie Historique//
Importer une image
Imprimer
Impression/export du dossier patient
Impression standard
Impression détaillée
Volet annuel de synthèse
Agenda
Salle d'attente