Patients2019

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Introduction

Le choix d'utilisateur

A l'ouverture de Médimust, une fenêtre permettant de sélectionner un utilisateur apparaît à l'écran.
Il est possible de choisir parmi 3 types d'utilisateurs : Praticiens, Auxiliaires, ou Secrétaire / Remplaçant.
En fonction de celui sélectionné, certaines fonctionnalités du logiciel seront disponibles, ou non.

Il est également possible d'accéder à Médimust via la lecture d'une CPx (CPS, CPE, CPA...) en cliquant sur le bouton Lire la CPx.

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  Choix de l'utilisateur

Ouvrir un dossier

Entrer le nom du patient dans le cadre prévu à cet effet ou appuyer sur le bouton lire la carte vitale permet d'ouvrir le dossier du patient.

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Cadre de saisie

Pour ouvrir un dossier patient, entrer son nom dans le cadre de saisie et valider avec la touche entrée puis sélectionner le patient souhaité en cliquant sur son nom.

Lire la carte vitale

Après avoir cliqué sur le bouton Lire la carte vitale, la fenêtre "Sélection du bénéficiaire" s'affiche. Cliquer deux fois sur le nom du bénéficiaire des soins.

Recherche détaillée

Le bouton Recherche détaillée permet de chercher un patient à l'aide de différents critères, listés ci-dessous.

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  La recherche détaillée

Dossier déjà ouvert

La flèche grise à droite du champ de saisie du nom du patient affiche la liste des patients ouverts précédemment, cliquer sur le nom souhaité.

Professionnel de santé

Depuis l'écran d'accueil de Médimust, il est possible de sélectionner un professionnel de santé dans le cadre prévu à cet effet, il est ensuite possible d'accéder à la salle d'attente et à l'agenda du praticien.
Ce cadre permet de sélectionner un professionnel de santé, d'accéder à son agenda et à sa salle d'attente.

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Choix du professionnel de santé

Ce menu déroulant propose les professionnels de santé enregistrés dans le logiciel. Cliquer sur le nom souhaité.

Agenda

Le bouton Agenda permet d'accéder à l'agenda du professionnel de santé sélectionné. Pour plus d'explications, vous pouvez vous rendre sur la partie Agenda (penser à modifier le lien).

Salle d'attente

/*faire sous partie*/ Le bouton Salle d'attente permet d'accéder à la salle d'attente du praticien. Pour plus d'explications, vous pouvez vous rendre sur la partie Salle d'attente (lien).

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  Salle d'attente

Le cadre patient

/* Faire partie sur état civil, correspondants...*/

Menu déroulant

À partir du menu déroulant situé à droite du cadre patient, vous pouvez:

• Modifier l'état civil
• Gérer les rendez-vous du patient
• Ajouter le patient à la salle d'attente
• Revoir le patient (Voir partie Outils - Convocations)

Les cadres de messagerie

Un accès rapide à la messagerie est disponible en bas l'écran d'accueil de Médimust. La partie gauche vous permet de consulter les messages reçus et envoyés et la partie droite vous permet de nous envoyer directement un message.

Résolutions d'écran

Cliquer sur le bouton déroulant en haut à droite permet de choisir la résolution d'écran du logiciel.

Accès au wiki et au blog

En appuyant sur le W en bas à gauche de votre écran, vous serez redirigé vers la page du wiki correspondante à l'endroit ou vous vous trouvez dans Médimust.

Le dossier patient (synopsis)

Cet écran présente le résumé du dossier médical de votre patient.
Il a été conçu afin de vous permettre de connaître en quelques instants l'historique de votre patient.
Cliquer sur l'icône Dossier patient pour y accéder.
Cet écran vous présente une vision éclatée du dossier médical qui permet l'archivage par thème et par chronologie. Dans la partie supérieure gauche, s'affichent les informations relatives à l'identité de votre patient. Il s'agit des données qui ont été saisies dans la fiche Patient (nom, prénom, adresse, profession..). Il est également possible, si l'option a été activée dans les paramètres (penser à modifier le lien), de rajouter une photo d'identité du patient.
Pour cela il faut cliquer sur l'icône en forme de carnet afin d'ouvrir l'écran qui permet de sélectionner une image avec le bouton "+" à droite de l'écran. Il est également possible de recadrer la photo à l'aide des curseurs situés à gauche de la fenêtre.

Coordonnées admistratives

Pour accéder aux données administratives de vos patients, cliquez sur le bandeau contenant le nom du dossier dans l'onglet Patient. Vous pouvez aussi accéder à cette partie en allant dans le Dossier patient en cliquant sur le menu déroulant dans le cadre supérieur gauche, puis, modifier l'état civil. Cet écran est aussi affiché en cas de création d'un nouveau dossier.
Différentes informations concernant le patient peuvent être saisies sur cet écran. Cependant les champs minimum requis à renseigner pour la saisie d'une consultation sont : le nom, le prénom et la date de naissance du patient.
La saisie du numéro de sécurité sociale, enregistré automatiquement lors de la lecture de la carte vitale, est contrôlé.
La saisie d'un numéro de téléphone mobile permet l'envoi de SMS via l'agenda (voir le chapitre Agenda).
Cocher la case "désactiver cette fiche patient" permet de ne pas faire apparaître son nom dans la liste des patients, si vous avez précisé que ce patient est décédé.
Cocher la case "Refus de tout partage" signifie que le patient n'autorise pas qu'un autre médecin que celui dont le nom apparait dans le menu déroulant situé juste en face accède à son dossier.

Menu déroulant

En cliquant sur le menu déroulant, vous pouvez :

• Modifier l'état civil
• Annoter le dossier
• Revoir le
• Rendez-vous via Doctolib (Voir partie Outils/convocation)
• Paramètres de présentation
• Choisir la résolution du logiciel Médimust

Résumé et outils

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Maternité

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  Calendrier de grossesse

Ce module permet de déclarer au logiciel qu'une femme est enceinte.
La saisie de la date des dernières règles entraine le calcul de toutes les autres données du module.
Ces données peuvent être imprimées sous forme d'un calendrier de grossesse via le bouton imprimer.
Remarques :
- ces informations sont prises en compte dans la vérification des prescription du module Ordonnance (+Lien)
- le terme de la grossesse est systématiquement ré affiché en bas du pense-bête
- l'accès au module de biométrie fœtale (+Lien) est uniquement disponible sur cet écran.
Il est également possible de créer des tableaux de suivi en cliquant sur le bouton "+" en bas à droite de la fenêtre.
Un tableau dont vous pouvez changer le titre apparaît alors à l'écran. Vous pouvez modifier les différentes colonnes, intitulés ou valeurs de ce tableau à votre guise.
Une fois le tableau de suivi de grossesse modifié à votre convenance, un clic sur le bouton Enregistrer comme modèle permet d'enregistrer le tableau comme celui par défaut.

Biométrie foetale

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  L'écran contenant la Biométrie Foetale - Cliquer pour agrandir

Ce module permet d'enregistrer les mesures de biométrie foetales réalisées durant toutes les grossesses de la patiente.

Les mesures peuvent être saisies directement sur la courbe (clic souris) ou numériquement dans le tableau de droite.
Pour chaque nouvelle grossesse, cliquer sur le bouton "Nouvelles mesures".
Les différentes mesures peuvent être ré affichées par la sélection du numéro d'ordre dans le popup en haut à gauche de l'écran.

Les mesures saisissables sont :

• le périmètre céphalique
• le diamètre bipariétal
• la longueur fémorale
• le périmètre abdominal
• le diamètre abdominal transverse

Les abaques proviennent des données CFEF de 2006.

Pédiatrie

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  Courbes Pédiatriques - Cliquer pour agrandir

Ce module permet d'enregistrer les mesures biométrique des enfants de 0 à 22 ans.

Les mesures peuvent être saisies directement sur la courbe (clic souris) ou numériquement dans le tableau de droite.
Important : les données saisies dans le module Consultation (Lien) ou Consultation#Faire_une_ordonnance | Ordonnance sont aussi prises en compte dans les courbes. Dans ce cas, l'IMC est calculé automatiquement selon la formule poids/taille au carré.

Les courbes disponibles sont :

• Taille : 0-36 mois, 3-11 ans, 9 - 22 ans
• Poids : 0-36 mois, 3-11 ans, 9 - 22 ans
• Périmètre crânien de 0 à 36 mois
• IMC (Indice de Masse Corporelle) de 0 à 22 ans

Le bouton imprimer imprime la courbe affichée.

Les abaques sont celles du carnet de santé actuellement en vigueur en France métropolitaine.

Suivi INR

Ce module permet de saisir les mesures INR d'un patient traité par anti-coagulent.
Chaque ligne du tableau permet l'enregistrement d'une date, d'une dose prescrite d'anti-coagulent, d'une mesure d'INR et de la nouvelle dose prescrite en cas de correction nécessaire de la presription.

Une courbe de suivi est automatiquement calculée.

Remarque : les mesures INR ne sont pas automatiquement reprise depuis les résultats d'examen du Patient. Aucune norme ne permet aujourd'hui de faire cela de façon fiable. Les données doivent donc obligatoirement être saisies.

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  Suivi INR - Cliquer pour agrandir

Les facteurs de santé

Ce module divisé en trois onglets vous propose une méthode simple et rapide de calculer le Risque Cardio-Vasculaire Général de votre Patient.
- Le premier onglet intitulé "Généraux" permet de noter quelques informations sur les habitudes du patient ainsi que les facteurs de risque professionnels et l'exposition à d'éventuels produits toxiques. Il est également possible de changer la couleur du bouton "Fact. de santé" en rouge ou vert en sélectionnant la couleur voulue en haut à droite de l'écran.
- Le deuxième onglet intitulé "Facteurs" permet de créer des listes de facteurs médicaux pour un patient, qu'ils soient positifs, négatifs, actifs ou non. Cliquez sur le bouton "Ajouter" pour créer et compléter un facteur.
- Le troisième onglet intitulé "R.C.V.G" permet de calculer les risques cardio-vasculaire. Un clic sur une case change la couleur de la case en orange et valide le risque.

3 cases oranges correspond au risque élevé.
En cas de risque élevé, un petit coeur clignote dans la fiche du patient.

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  Facteur de santé 1 - Cliquer pour agrandir

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  Facteur de santé 2 - Cliquer pour agrandir

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  Facteur de santé 3 - Cliquer pour agrandir

Dispositif

Ce bouton permet d'afficher ou d'ajouter des dispositifs médicaux dont bénéficie le patient.
Lorsque vous cliquez sur ce bouton, la liste des dispositifs du patient apparaissent à l'écran.

Le bouton "Ajouter" permet d'ajouter un nouveau dispositif. La fenêtre contient les champs suivants :

- Dénomination : le nom du dispositif
- Type : le modèle du dispositif
- Fabricant : le nom du fabricant de l'appareil
- Numéro de série : le numéro de série du dispositif
- Date d'activation / désactivation : la date à laquelle le dispositif a été mis en place / retiré
- Motif : la raison pour laquelle le dispositif a été désactivé
- Médecin : le nom du médecin qui a mis le dispositif en place
- Indications : la raison pour laquelle le dispositif a été mis en place
- Commentaires : il est possible d'écrire un commentaire sur le dispositif médical ou sa mise en place
- Afficher dans le volet de synthèse : cocher ou décocher cette case permet d'afficher ou non la présence du dispositif médical dans le volet de synthèse du patient.

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  Dispositif médical

Suivi du dispositif

L'ajout d'un suivi permet d'ajouter ou de gérer les interventions sur un dispositif.
Pour rajouter un suivi, il faut cliquer sur le bouton "+" situé en bas à droite de l'écran. Pour modifier un suivi déjà existant, il faut double cliquer sur la ligne du suivi en question.

Cette fenêtre contient les champs suivants :

- Date de l'intervention : la date à laquelle l'opération sur le dispositif a lieu
- Prévue / réalisée : cocher une des deux cases permet de définir si le suivi est simplement prévu ou bien réalisé
- Alerte : cocher cette case affiche une alerte à l'ouverture de la fiche du patient afin de prévenir une intervention sur le dispositif médical
- Type : le type d'intervention à effectuer sur le dispositif
- Titre : le libellé de l'intervention
- Description : un commentaire ou une description sur l'intervention à effectuer sur le dispositif médical.

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  Suivi du dispositif medical

Documentation du dispositif

Il est possible de rajouter une documentation pour un dispositif médical via l'onglet Documentation situé en bas à gauche de l'écran. Cliquer ensuite sur le bouton + pour ajouter un document.

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  Déposer un document

Les recettes

Ce bouton permet de consulter la liste des recettes pour ce patient. Si le mot “recettes” inscrit dans le bouton bleu est suivi du signe “(!)”, la liste des recettes contient au moins une recette impayée.
Un double clic sur une ligne permet de modifier une recette, de saisir un règlement ou d'imprimer une facture.
Le bouton Imprimer imprime un relevé de compte du patient.
L'ensemble des recettes du cabinet médical sont gérées dans le menu Gestion (lien)

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  Liste des recettes

Préventif

Ce bouton permet de saisir les vaccins et les actes préventifs liés à votre patient. MédiMust calcule alors automatiquement une date de rappel.
Lorsque vous cliquez sur ce bouton, vous trouvez la liste des vaccins et examens de votre patient (liste vide lors de la première utilisation)
Le bouton Imprimer permet d'imprimer :

• le carnet de vaccination si la case carnet de vaccination est cochée
• la liste complète des préventifs si rien n'est coché
• seules les lignes dont la case fait n'est pas cochée sont imprimées si la case uniquement ceux non effectués est cochée

Pour ajouter un nouvel élément, cliquez sur AJOUTER
L'écran de saisie d'une nouvelle opération préventive est affiché.
La date du jour s'affiche automatiquement mais vous pouvez la modifier si besoin.
Tapez les premières lettres du vaccin ou acte préventif dans la case libellé puis sur la touche Entrée de votre clavier. Une fenêtre vous propose alors la liste des éléments commençant par ces lettres. Cliquez sur celui qui vous intéresse, si l’élément n'est pas dans le fichier Vaccin du logiciel, il vous sera alors demandé si vous souhaitez créer une nouvelle fiche. Cliquez sur CRÉER. Une nouvelle fiche vous est proposée dans laquelle s'affiche automatiquement le nom (voir le chapitre Paramètres (lien) pour la création de la liste des vaccins et préventifs type).

• Vaccin : cochez cette ligne pour que le préventif soit enregistré dans le carnet de vaccination.
  
• Répétitif : la ligne sera automatiquement dupliquée et une nouvelle date recalculée lors de la saisie de la case Fait sur la liste des préventifs.
  
• Par : le nom du praticien ou de la personne qui a effectué l'injection.
  
• Alerte le : une alerte sera affichée à l'ouverture de la fiche patient une fois arrivé à cette date.
  
• Fait : en cochant cette case, aucune alerte ne sera affichée à l'ouverture de la fiche patient pour ce préventif si la date de renouvellement est dépassée.
  
• Non fait volontairement : si le patient n'est pas venu ou n'a pas fait le préventif qui était prévu, cocher cette case permet d'afficher une ligne dans les observations afin d'en expliquer la raison.
  
• Destinataires de l'alerte permet d'afficher une alerte au lancement de Médimust uniquement pour ces utilisateurs.
  
• Ajouter à la liste générale des suivis : une alerte sera affichée à l'ouverture du logiciel si la date de renouvellement est dépassée.

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  Liste des actions préventives - Cliquer pour agrandir

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  Ajout d'une action préventive - Cliquer pour agrandir

Courriers envoyés

Ce bouton permet de consulter les courriers envoyés à des confrères et stockés dans le dossier de votre patient.
Les courriers ont été créés via le module Courriers (lien)

Un double clic sur l’un d’eux permet d’en ré-afficher le contenu.
Le courrier est soit enregistré en texte seul (sans mise en page) soit au format traitement de texte, soit en image (depuis la Messagerie)(lien).
Un apperçu du courrier est proposé directement à droite de la liste.

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  Liste des courriers envoyés

Effectuer une consultation

Le cadre consultation

Aide à la saisie

Parler de l'aide à la saisie dans la partie motif de consultation + codage

Boutons de bas de page

+parler de la spécialité (psychométrie, angiologie, audiométrie)

Historique du patient/glossaire (à déplacer plus tard??)

//Grande partie car visible depuis plusieurs zone (courrier/ordo etc.)//

La demande d'examen

Boutons de bas de page

Compléter

// faire un lien vers les courriers + rapide présentation du glossaire.//

Glossaire

// faire un lien vers les courriers + rapide présentation du glossaire.//

Rédiger un courrier

Traitement de texte/rédaction courrier

//expliquer le fonctionnement du traitement de texte?//

Boutons de bas de page

Historique

//lien vers grande partie Historique//