Patients2020

Le dossier patient (synopsis)

Bilans & Examens

Menu déroulant

Ajouter un document scanné

Il est possible d'intégrer directement une image ou un PDF en bilan en cliquant sur la ligne Ajouter un document scanné du menu déroulant.

Nouveau courrier

Ce bouton vous permet de créer un nouveau courrier, voir partie bouton de bas de page/courrier

Détail des bilans

En cliquant sur Détail des bilans, vous obtenez un résumé de tous les bilans et examens enregistrées dans le dossier patient. Pour les imprimer, cliquer sur le bouton imprimer.

Lettre de liaison

La lettre de liaison médicale est un outil d’échange et d’information entre les professionnels de santé de ville et les hôpitaux. La lettre de santé remplace le Compte Rendu d'Hospitalisation (CHR) et a pour mission de fluidifier les échanges d'information entre les professionnels de santé et les hôpitaux.

Dans cette lettre de liaison, entrer le motif d'hospitalisation en s'appuyant sur l'aide à la Classification Internationale des Maladies (CIM 10), la Classification Internationale des Soins Primaires (CISP) ou la La Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) en appuyant sur le bouton correspondant à la classification souhaitée.

Les cadres Traitements en cours et Allergies connues sont automatiquement renseignés depuis le dossier patient.

Le cadre autre informations correspond à la saisie libre du cadre Antécédents (lien). Entrer les informations directement au clavier.

Enfin, cocher la case contrôle CDA permet de vérifier le bon fonctionnement de la création de la la lettre de liaison. Si celui ci est incorrect, un message d'erreur apparaitra lorsque vous cliquerez sur le bouton Créer la lettre de liaison.

Ajouter une ligne

Permet d'insérer une ligne a la date du jour, pour la modifier, effectuer un double clic sur la ligne en question.

Pièce jointe

Cliquer sur Pièce jointe permet de filtrer les lignes qui contiennent une pièce jointe, par exemple, un document scanné.

Bilan Kiné

(Voir avec TL)

Boutons de bas de page

Cliquer sur les boutons en bas du dossier patient permet de modifier l'apparence du dossier patient grâce aux paramétrages prédéfinis. Pour choisir un affichage personnalisé, voir la partie (lien vers paramètre de présentation)

Boutons de mise en page (à renommer)

Vous avez la possibilité de changer l'affichage du dossier patient en cliquant sur les boutons de bas de page. De plus, il est possible d'effectuer une recherche par mot clé....

Effectuer une consultation

Le cadre consultation

Aide à la saisie

Parler de l'aide à la saisie dans la partie motif de consultation + codage

Boutons de bas de page

+parler de la spécialité (psychométrie, angiologie, audiométrie)

Historique du patient/glossaire (à déplacer plus tard??)

//Grande partie car visible depuis plusieurs zone (courrier/ordo etc.)//

La demande d'examen

Boutons de bas de page

Compléter

// faire un lien vers les courriers + rapide présentation du glossaire.//

Glossaire

// faire un lien vers les courriers + rapide présentation du glossaire.//

Rédiger un courrier

Traitement de texte/rédaction courrier

//expliquer le fonctionnement du traitement de texte?//

Boutons de bas de page

Historique

//lien vers grande partie Historique//